Сеть пассивного режима (Default Mode Network, DMN), руминации и БАР

Что такое DMN

DMN (Default Mode Network) — это сеть взаимодействующих между собой отделов головного мозга, которые продуктивно взаимодействуют друг с другом, когда человек находится в состоянии пассивного бодрствования и не занят какой-либо познавательной деятельностью.

Простыми словами: это те участки мозга, которые активируются, когда вы ничем конкретным не заняты — мечтаете, вспоминаете прошлое, планируете будущее или размышляете о себе.

Термин введен в 2001 году неврологом Маркусом Рейчелом (Marcus Raichle) и его коллегами из университета Вашингтона.

Синонимы в русскоязычной литературе:

• дефолт-система мозга (ДСМ);
• нейронная сеть оперативного покоя;
• сеть пассивного режима работы мозга.

Анатомия DMN: какие области входят

DMN включает несколько ключевых зон, работающих синхронно в состоянии покоя:

Эти области активируются синхронно в покое и подавляются (снижают активность), когда человек вовлечен в целенаправленную внешнюю задачу.

Основные функции DMN

Когда человек выполняет целенаправленную внешнюю задачу (решает задачу, активно слушает), DMN «затухает», уступая место другим сетям (например, центральной исполнительной сети — CEN).

DMN и биполярное аффективное расстройство (БАР)

У пациентов с БАР наблюдаются нарушения в работе DMN, которые напрямую связаны с руминациями.

1. Гиперактивность DMN в покое

• У пациентов с БАР изменена функциональная связность внутри DMN и между DMN и другими сетями.
• В депрессивной фазе активность DMN повышена → усиливаются самонаправленные, руминативные мысли.

2. Связь DMN с руминациями (исследование 2024 года)

Исследование на пациентах с БАР I типа в депрессивной фазе показало:

• У пациентов с БАР значительно более высокий уровень руминаций, чем у здоровых.
• Альфа-частотная связность внутри DMN значительно повышена у пациентов с БАР.
• Разные компоненты руминаций связаны с разными подсистемами DMN:
  • Рефлексия (аналитическое обдумывание) → повышена связность между PCC и dmPFC.
  • Брудинг («пережевывание» негативных мыслей) → повышена связность между dmPFC и MTL.

3. Нарушение взаимодействия с другими сетями

• Нарушено взаимодействие DMN с центральной исполнительной сетью (CEN) — отвечает за концентрацию, планирование, когнитивный контроль.
• Гиперактивность DMN + недостаточная активность CEN → руминации становятся устойчивыми, переключение внимания затруднено.
• В депрессивной фазе БАР: повышенная активность DMN и сниженная активность в сенсомоторной и центральной исполнительной сетях.

Почему руминации усиливаются при усталости и в покое

Практические выводы для работы с пациентом

Простое запоминание (резюме)

DMN — это «режим по умолчанию» мозга, который включается, когда вы ничем конкретным не заняты. В этом режиме мозг занимается автобиографическими размышлениями, планированием и социальным познанием.
У пациентов с БАР DMN гиперактивна, что делает руминации более частыми и устойчивыми.
Усталость усиливает этот эффект, потому что ослабляет контроль со стороны префронтальной коры.
Лечение — не в том, чтобы «выключить» DMN, а в том, чтобы научиться переключаться на внешние задачи, когда руминации становятся дезадаптивными.

Источники и ссылки

• Raichle, M. E., et al. (2001). A default mode of brain function. PNAS.
• Исследование 2024 года по БАР I типа (альфа-частотная связность DMN и руминации).
• Обзоры по нейробиологии биполярного расстройства и DMN.